“La información de las pacientes sobre tratamientos para la menopausia casi nunca es completa y correcta” - Dra. Silvia González

Silvia González es ginecóloga y jefa clínica de la Unidad de Menopausia del Gabinete Velázquez. Por su consulta pasan a diario muchas mujeres con dudas (e incluso miedos) sobre la menopausia. Su principal objetivo es darles toda la información posible y buscar con ellas soluciones a sus problemas.
Una mujer de 48 años se presenta en su consulta porque hace 4 meses que no tiene la regla y presenta sofocos. La pregunta inevitable es: “Doctora ¿estoy ya en la menopausia?”. ¿Qué le contestaría?
Respondería que la menopausia es la ausencia de regla durante 12 meses consecutivos, con lo cual aún no puede descartarse que pueda menstruar ocasionalmente.
¿Cuáles serían los síntomas claros de esta etapa?
Aunque hay más de 100 síntomas vinculados a la menopausia, los sofocos, que padecen hasta el 85% de las mujeres, serían el síntoma más característico. También se presentan con frecuencia las alteraciones del estado de ánimo, con tendencia al llanto inmotivado, el insomnio, los dolores articulares, la sequedad vaginal y la falta de deseo sexual.
¿La paciente es consciente de que los síntomas de la menopausia pueden tratarse?
Muchas pacientes conocen los tratamientos que están disponibles, especialmente los naturales (fitoterapia) y los hormonales, aunque casi nunca la información que poseen al respecto es completa y correcta.
Uno de los síntomas más comunes son los sofocos. ¿Qué les recomienda a las pacientes para aliviarlos?
Existen varios tratamientos que han demostrado reducir, en mayor o menor medida los síntomas vasomotores (sofocos). Para pacientes con síntomas leves, las opciones naturales, a base de plantas, pueden resultar válidas (cimicífuga racemosa, isoflavonas de soja, combinaciones con lignanos y cumestanos). Si los síntomas son intensos, el mejor tratamiento continúa siendo la terapia hormonal. En mujeres que tienen algún tipo de contraindicación, algunos antidepresivos pueden tener también cierto grado de eficacia.
¿Durante cuánto tiempo se puede utilizar la Terapia Hormonal?
La duración del tratamiento debe ser individualizada para cada paciente. Habitualmente, no se superan los 5 años de uso, pero en pacientes con menopausia precoz, se recomienda extender el tratamiento hasta los 50-51 años, la edad media de la menopausia natural en España. En pacientes a las que al retirar el tratamiento se les deteriora marcadamente su calidad de vida, puede plantearse el uso de hormonas a largo plazo.
¿Cuáles son las principales dudas o miedos que se plantean en la consulta?
El temor principal de las pacientes es a desarrollar cáncer de mama con los tratamientos hormonales. Esto deriva de una mala interpretación periodística que en su día se hizo de los resultados del estudio americano Women´s Health Initiative. Está demostrado que, con dosis mínimas y durante espacios de tiempo no superiores a 5 años, la terapia hormonal no provoca incrementos en el riesgo de cáncer de mama, y, a partir de ahí, el incremento causado es menor del 1 por 1000.
¿Qué le diría a esa paciente que piensa que con la llegada de la menopausia ya no va poder tener una vida sexual satisfactoria?
Le diría que si previamente su vida sexual ha sido satisfactoria y tiene una buena relación de pareja no tiene por qué dejar de tener una buena vida sexual. Y en caso de alteraciones hormonales existen tratamientos que pueden mejorar el deseo sexual y la lubricación vaginal (si las relaciones coitales resultan dolorosas).
¿Afecta por igual la menopausia a todas las mujeres?
En absoluto. Existe un porcentaje de mujeres, aproximadamente del 10%, que no presenta ningún síntoma
¿Influye de alguna manera el hecho de trabajar en casa o fuera del hogar?
Sí. Los estudios demuestran que muchísimos factores culturales, raciales, socioeconómicos, familiares y psíquicos pueden influir en el tipo intensidad de los síntomas que se experimentan (tipo de trabajo, el estado civil, nivel cultural y hasta factores climáticos). También hay cierta componente genética, no sólo en la edad de llegada de la menopausia, sino también en su sintomatología: mujeres cuya madre y hermanas han padecido pocos síntomas es probable que tampoco los tengan.
¿Y por el hecho de ser un personaje público –o famosa- los síntomas de la menopausia se llevan peor?
Yo tengo pacientes que trabajan de cara al público y no pueden permitirse ni un solo sofoco al día porque se percibe perfectamente desde fuera. Estas pacientes son mucho más propensas a realizar un tratamiento.
¿En qué momento la mujer debe empezar a tratarse para la menopausia?
La menopausia como tal es un proceso natural y no se trata, a no ser que suceda demasiado pronto (menopausia precoz). Lo que se ha de tratar son los síntomas que se asocian a ella, especialmente cuando suponen un deterioro en la calidad de vida de la paciente. Pero eso es tremendamente subjetivo y sólo evaluable por la propia paciente. Es ella quien decide en última instancia si quiere o no ser tratada. Y si es que sí, cuanto antes empiece el tratamiento, mejor.
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Tengo 47 anos, y desde hace 3 o 4 dias me levanto con un poco de molestia en las articulaciones de los dedos de las manos y tambien como un hormigueo en la planta de los pies , pero no siempre, es como si me pincharan las plantas de los pies, aunque ya no me ha pasado mas, tambien tengo un poco de dolor en la parte de los rinones y algunas veces tendo mareo, tambien estuve tomando un medicamente que las reacciones secundaria esta el mareo...por otra parte yo ahora trabajo muchas horas de pie y caminando porque soy camarera casi 9 horas 4 veces a la semana hace 2 meses ...quisiera saber si ese malestar de las articulaciones es de la menopausia o es por el trabajo,
Dr me Quitaron mi matriz pero me dejaron mis ovarios y aveces siento como mi cabeza volada, y pesades en mi pecho, y algunos picketes en la operacion eso es normal hase dos meses de mi operacion.
HOLA BUENOS DIAS SOY MEXICANA Y VOY A CUMPLIR LOS 38 AÑOS MI ULTIMO PERIODO FUE DEL 1-5 DE FECRERO Y ERA MUY REGULAR Y ULTIMAMENTE NO TANTO PERO NO ME PREOCUPABA, EMPECE CON DOLOR DE SENOS E INFLAMACION EN EL VIENTRE COMO TODOS LOS MESES PERO PASO EL 28 DEL MES Y NADA ESTAMOS A 15 DE MARZO Y NADA , YA ME HICE EL DIA 10 PIE EN ORINA EL 11 CON PRUEBA DE EMBARAZO DE FARMACIA Y EL 12 PIE EN SANGRE TODAS RESULTARON NEGATIVAS. HACE COMO UN AÑO Y MEDIO ME HICIERON UN ULTRASONIDO Y EL PARECER TENGO VARIOS QUISTES DEL LADO IZQUIERDO PERO DICEN QUE NO ES DE CUIDADO, AL DIA DE HOY CUANDO ME LEVANTO ME DUELE DE ESE LADO Y ME DAN COMO COLICOS O PIQUETITOS Y LA VERDAD YA ESTOY MUY CONFUSA, NO ME MOLESTARIA ESTAR EMBARAZADA CREO QUE SERIA ALGO MUY PADRE Y SI ESTA EN MIS PLANES A PESAR DE QUE MI PAREJA Y YO NO VIVIMOS JUNTOS, CLARO QUE YA LO PLATICAMOS Y TODO BIEN, PERO SI FUERA LOS QUISTES PUES QUIERO SABER QUE HAGO DONDE VOY, SI ME LOS APERAN O QUE, PERO EN CASO DE QUE FUERA LA QUE USTEDES LLAMAN PERIMENOPAUSIA QUE HAGOOOOOOOO ME SIENTO MUY JOVEN PARA ESO, TODAVIA TENGO PLANES DE TENER OTRO HIJO EL ACTUAL CASI TIENE 16 AÑOS, ESTOY TRISTE POR PENSAR QUE YA NO PUEDA TENER HIJOS O KE CORRIENRAN EN REISGO DE TENER ALGUNA ENFERMEDAD GENETICA, COMO DOWN O RETRESO O ALGO ASI.AYUNDENDME A SABER TODO ESTO Y ALIGERAR MIS DUDAS Y MI ANSIEDAD PARA PODER PENSAR CON CLARIDAD Y SABER QUE ES LO MEJOR QUE PUEDO HACER. ENTRE A ESTA PAGINA Y NO SE DONDE VYAY A LLEGAR SU RESPUESTA PERO SI PUEDE ENVIARME UNA COPIA AMI CORREO SE LO AGRADECERE TODA LA VIDA.
HEmos trasladado su consulta a nuestro Especialista en Ginecología, quien le responderá a la brevedad.
Hola,
Tengo un año tomando belara, y producto del terremoto que azoto chile, quede muy nerviosa y tome 4 pastillas de ravotril para poder dormir la primeras noches.. esto tiene algun efecto en las pastillas anticonceptivas?.
Gracias!
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llevo sin ver la regla desde el mes de mayo del 2008 y ahora me a venido de nuevo y con abundancia, voy a cumplir 47 años en junio¿es normal uqe me venga despues de tanto tiempo?
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he comenzado a tomar yaz, este es mi segundo blister, pero desdes entonces durante las relaciones siento como quemazón, a que puede ser debido?
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Hola!
Tengo 19años. Es que se me ha dejado de venir la regla y el médico me recetó primero progeffick 100 de 2comprimdos X 5días, y me ha venido la regla. Así que según el tratamiento, tengo que tomar YAZ por 6 mese desde el 1er día de la regla. Pero YAZ sí se puede curar la amenorrea secundaria?
Muchas gracia!
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quisiera saber si existe disminución del efecto de mis pasillas anticonceptivas Minigynon y las pastillas Neuryl. Gracias
mi edad 47 años,mas o menos tres años era muy abundante,pero hace unos 4 meses cambió a ser muy poca y leves los cólicos.Siempre lleve el mismo ciclo de 28 o 30 dias. Mi periodo debía iniciar el pasado 14 de diciembre y hasta hoy 26 dediciembre no ha aparecido, pero tengo cólicos y sensacion de que estoy manchando y solamente es un poco de flujo, me despiertan los sofocos, me siento fatigada, con pesadez estomacal,irritable,prefiero la soledad... Son sintomas de menopausia o tengo que ir al medico porque puedo estar embarazada?
Gracias por su respuesta!
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llevo 12 meses sin regla,con dolores de cabeza y articulaciones.ningun sintoma mas,es normal?
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tengo 44 años y el último año mi regla ha sido muy irregular ,dos meses anteriores no mevino y ahora estoy 20 días con la regla y ya me está bajando mucho qué debo hacer?
SI BIEN ES FRECUENTE EN LA PERIMENOPAUSIA (TIEMPO QUE PRECEDE AL CESE DEFINITIVO DE LAS MENSTRUACIONES) QUE HAYA TRASTORNOS, CUANDO EL VOLUMEN DE REGLA ELIMINADO ES MUY ELEVADO, PUEDE OCASIONAR ANEMIAS AGUDAS, POR LO QUE DEBE ACUDIR A VALORACIÓN POR UN ESPECIALISTA
Hola, llevo seis meses tomando la píldora anticonceptiva Yaz, este último mes la regla ha sido muy escasa, poco sangrado y de un color marrón. Este aspecto me ha preocupado bastante, ya que hace unos días practique sexo sin protección. No he fallado en mis tomas de la píldora anticonceptiva, pero sí me preocupa bastante este aspecto. No se si es algo normalizado o no. Me preocupa la idea de posible embarazo (aunque según leo por foros es casi imposible por la eficacia de estos anticonceptivos orales), no se si para tranquilidad es conveniente hacer un test de embarazo (o al tomar la píldora me altere el resultado), o esperar al próximo mes para ver cómo avanza, o ya directamente ir a consulta especializada. Muchas gracias de antemano
LOS ANTICONCEPTIVOS DE BAJAS DOSIS, COMO EL QUE ESTA TOMANDO, SON TAN SEGUROS COMO LOS DE DOSIS MÁS ELEVADAS A EFECTOS DE PREVENIR LA GESTACIÓN, SIEMPRE Y CUANDO NO HAYAN EXISTIDO OLVIDOS, VÓMITOS O DIARREA, O EMPLEO DE MEDICACIONES CONCOMITANTES. LO QUE OCURRE ES QUE, AL SER MÁS BAJ A DOSIS DE ESTRÓGENO (HORMONA FEMENINA) A VECES EL PATRÓN DE SANGRADO PUEDE SER MUY ESCASO Y DE OTRA COLORACIÓN, O INCLUSO, NO ES EXCEPCIONAL QUE ALGÚN MES NO SE PRESENTE EN ABSOLUTO, LO CUAL NO DEBE ASUSTARLA.
Hola, Me han venido 2 reglas seguidas, la 1a me duró 4 dias aprox. del 22 al 25 de Octubre y la 2a me vino el 7 de Noviembre de unos 4-5 dias de duración también, me he hecho 1 prueba de embarazo, negativa pero tengo dudas de si puedo estar embarazada, estoy bastante nerviosa y no sé si puede influir en que me ocurra esto, hace un tiempo me vino la regla tambien (hace unos 3-4 meses) y me duró unos 20 días seguidos y me dijeron que todo estaba bien pero me preocupa la posibilidad de estar embarazada esta vez, tengo 38 años y mis reglas suelen ser bastante irregulares normalmente aunque no tanto como ahora
LOS ESTADOS DE ANSIEDAD, ESTRÉS O CAMBIOS VITALES PUEDEN INFLUIR RADICALMENTE SOBRE LA FUNCIÓN OVÁRICA Y LOS CICLOS MENSTRUALES. SI HA PRESENTADO 2 REGLAS Y UNA PRUEBA DE GESTACIÓN NEGATIVA Y ESTÁ EN UN PERIODO DE ANSIEDAD, LO MÁS PROBABLE ES QUE SUS TRASTORNOS SE DEBAN A ESTE ÚLTIMO.
TENGO 55 AÑOS Y HACE DOS AÑOS Y MEDIO QUE SE ME FUE LA MENSTRUACION,Y AHORA ME ESTOY MANCHANDO HACE UN MES SE FUE Y REGRESO, FUI AL GINECOLOGO Y ME QUIERE HACER UN CURETAJE,USTED CREE QUE LO DEBO DE HACER O ESO ES NORMAL.
CUALQUIER MANCHADO DESPUÉS DE LA MENOPAUSIA REQUIERE SER EVALUADO POR PRUEBAS COMPLEMENTARIAS, SEA ECOGRÁFICAMENTE, CON UN MICROLEGRADO O CON UN CURETAJE. NO TENGO DATOS CLÍNICOS SUFICIENTES PARA CONOCER CUÁL ES LA PRUEBA ÓPTIMA EN SU CASO, PERO SÍ ES NECESARIO REALIZAR EVALUACIÓN ULTERIOR PARA ESCLARECER EL DIAGNÓSTICO
tengo un bebe de 9 meses y le retire el pecho a los 3 entonces me vino la regla de 4 a 5 dias me duraba el 7 y 8 meses la regla no me bajo y ahora la regla me vino el 1 noviembre y estamos a 16 y aun la tengo y es mas abundante de lo habitual. si puedes ayudarme te lo agradeceria. un saludo
LOS TRASTORNOS MENSTRUALES PUEDEN OBEDECER A MÚLTIPLES CAUSAS. SI, POR EJEMPLO, AÚN MANTIENE LACTANCIA MIXTA (PECHO Y BIBERÓN) PUEDEN OCASIONARSE TRASTORNOS. TA´MBIÉN, EN SITUACIONES DE ESTRÉS, FALTA DE SUEÑO, MALA ALIMENTACIÓN, ETC. DEBE SER VALORAR POR UN MÉDICO PARA ESCLARECER CUÁL DE ELLAS ES LA QUE LE SUCEDE.
hola tengo 37 empece a los 35 con esta etapa, animicamente me siento muy mal, hasta el colesterol se me ha subido me duelen mucho las manos, no habra algo para sentirme mejor aparte de darme animo.
SI LA ETAPA A LA QUE SE REFIERE ES LA DE LA PERIMENOPAUSIA (OSCILACIONES HORMONALES QUE PRECEDEN A LA MENOPAUSIA) SUS OVARIOS ESTÁN FALLANDO DE MODO DEMASIADO PRECOZ, POR LO QUE LA OPCIÓN DE INSTAURAR TRATAMIENTO HORMONAL DEBE SER VALORADA POR SU MÉDICO, PARA QUE SE PALÍEN SUS SÍNTOMAS Y SE SUSTITUYAN SUS CICLOS NORMALES.
hola tengo 29 años ,mis perodos mestruales siempre han sido irregulares ,llega pasando un mes,posando 2 meses, y en ocaciones hasta mas,¿quiero saber el porque se precenta esto y que concecuencias traee? gracias
Hemos trasladado su consulta a nuestro Especialista en Ginecología, quien le responderá a la brevedad.
TENGO 43 AÑOS, EN ESTE AÑO MI GENIO HA CAMBIADO MUCHO, HE SENTIDO BASTANTE CALOS, DESEPERACION, ANGUSTIA,PERO MI MESTRUACION NO SE ME HA RETIRADO, ME DURA CON HEMORRAGIA NORMAL HASTA 3 A 4 DIAS LUEGO DISMUNUYE , SE ME RETIRA Y LEUGO AL NONENO Y DECIMO DIA EMPIEZA A BAJAR UNA HEMOORAGIA MIY POCA Y OSCURA, SERA QUE SON LOS SINTOMAS DE LA PREMENOUPASIA?
A PARTIR DE LOS 40 AÑOS EL FUNCIONAMIENTO DE LOS OVARIOS EMPIEZA A DECAER Y LOS CICLOS PUEDEN HACERSE ATÍPICOS Y ACOMPAÑARSE DE SINTOMATOLOGÍA COMO LA QUE REFIERE, PERO ES ADECUADO REALIZAR UNA VALORACIÓN GINECOLÓGICA CON ANALÍTICA HORMONAL PARA DIAGNOSTICAR SI LO QUE USTED REFIERE SE DEBE A ESTA O A OTRAS CAUSAS.
estoy muy preocupada ya que a mi la regla me suele durar 3 o 4 dias y este mes ya llevo 11 dias y los 4 ultimos dias mancho pero poco estoy muy asustada porfavor si me pudieran asesorar un poco tengo 38 años
LOS TRASTORNOS MENSTRUALES PUEDEN OBEDECER A MULTITUD DE CAUSAS, COMO ALTERACIONES, HORMONALES, DEBIDAS A ESTRÉS O CAMBIOS DEL RITMO DE VIDA, O FALLOS OVÁRICOS INCIPIENTES, ENTRE OTRAS. DEBE ACUDIR AL MÉDICO PARA ESCLAREZCA LOS MOTIVOS DE SU SANGRADO, SI BIEN LA MAYOR PARTE DE LOS MISMOS SON BENIGNOS.
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Tengo 47 años y en el mes de septiembre dejé los parches anticonceptivos. La primera menstruación vino a los 30 días (algo normal) pero esta segunda todavía no me ha venido y ya son 15 días de retraso. Me he hecho la prueba del embarazo y da negativo. He consultado con mi ginecóloga y me indica que lo que me pasa es que tengo desarreglos, no causados por dejar los anticonceptivos, sino porquè ya estaría en una premenopausia, su actitud ha sido tajante. Sólo querría saber, si aparte de la posible premonopausia, podría ser debido a un reajuste de las hormonas después de dejar los anticonceptivos que en mi caso seria más lento debido a mi edad. Se que hay chicas jovenes a las que también les pasa lo mismo. Ustedes que creen?
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La pildora yaz se ve afectada en su efectividad porque estoy con un tratamiento para la ansiedad con rivotril , tengo una semana con el tratmiento...Gracias Maria Rodriguez
NO EXISTE INTERACCIÓN DEMOSTRADA ENTRE CLONAZEPAM (EL PRINCIPIO ACTIVO DEL RIVOTRIL) Y SU ANTICONCEPTIVO , POR LO CUAL, EN PRINCIPIO, NO SE DEBE ESPERAR UNA DISMINUCIÓN DE LA EFICACIA. AL PARECER, SI EXISTE PARA OTROS MEDICAMENTOS ANSIOLÍTICOS, PERO EN TAL CASO LO QUE PODRÍA SUCEDER ES UN AUMENTO EN EL EFECTO ANTI-ANSIEDAD Y NO UNA DISMINUCIÓN DEL EFECTO ANTICONCEPTIVO.
Tengo 56 años, y hace 2 que se me retiró la regla definitivamente,pero este mes me ha bajado la regla con un sagrado normal de la menstruación...quisiera saber si es normal, gracias
SE CONSIDERA MENOPAUSIA LA AUSENCIA DE CICLOS MENSTRUALES POR 12 MESES, PERO SIN EMBARGO, DADO QUE LOS ÓRGANOS SIGUEN FUNCIONANDO MÍNIMAMENTE, PUEDEN REACTIVARSE Y PRODUCIR UNA MENSTRUACIÓN DE MODO EXCEPCIONAL, ESPECIALMENTE ANTE DETERMINADAS CIRCUNSTANCIAS COMO ACONTECIMIENTOS VITALES INTENSOS. SI SE REPITE EL SANGRADO, NO OBSTANTE, DEBERÁ ACUDIR A VALORACIÓN GINECOLÓGICA.
Mi madre hace año y medio aproximadamente que sufre trastornos de la menopausia. Hay meses que no le viene la menstruación hasta 4 meses, y luego nuevamente sí. Siempre ha padecido de depresión y ahora se le ha acentuado bastante más. Ansiedad, cambios de humor, insomnio. Mi pregunta es cuanto tiempo dura estos trastornos? O empezarían a disminuir? Un saludo.
El período de tiempo en el que se presentan los trastornos menstruales se denomina "perimenopausia" y tiene una duración variable, meses o años, hasta que se instaura la menopausia definitiva.
Durante este período los síntomas suelen ser más intensos que posteriormente, porque la oscilación hormonal determina variaciones rápidas en el organismo. Las pacientes con antecedentes de depresión son especialmente suceptibles para mostrar sintomatología en este período, por lo que mi consejo es que acuda a su médico para plantear posibles tratamientos que puedan ayudarla. un saludo
tengo 44 años y es la primera vez que sangro 2 veces en este mes ....podria ser sintomas de la menopausia
LOS TRASTORNOS MENSTRUALES PUEDE DEBERSE A MÚLTIPLES CAUSAS, TALES COMO ALTERACIONES HORMONALES POR ESTRÉS, CAMBIOS DE DIETA, DE RITMO VITAL O A UN FALLO OVÁRICO INMINENTE, PERO UN TRASTORNO OCASIONAL NO PERMITE AVENTURAR NINGÚN DIAGNOSTICO. SI ESTA ALTERACIÓN SE REPITE, LE ACONSEJO QUE CONSULTE CON SU MÉDICO
tengo 44 años y seis meses que no me baja nada padesco de bochornos nocturnos pero tambien de angustia me mandaron seropram y rivotril pero nadie me dice si la angustia puede estar relacionada con la menopausia
Las alteraciones hormonales de la menopausia pueden influir en el estado de ánimo, especialmente en pacientes predispuestas (con antecedetnes de depresión, síndrome premenstrual, etc); en tales casos, se puede valorar el instaurar tratamiento hormonal de sustitución.
hola tengo 40 años y mi medico me recomendo Yaz para segun unos quistes, tome 12 dias la pastilla pero tuve nauceas, migraña y adormecimiento de brazo derecho y media pierna, me hice otro ultrasonido a los 12 dias y no tenia nada , decidí no tomar mas la pildora, hoy es el dia 16 y me siento igaul de fatal que puedo hacer o en cuanto tiempo se decintocsicara mi organismo o que me recomienda gracia.
Estimada paciente: Los anticonceptivos, como todos los medicamentos, pueden presentar efectos adversos. Sin embargo, estos deben desaparecer al cesar la toma, puesto que la vida media de las hormonas en su sangre no es superior a 24 h (es por eso que ha de tomarse a diario), de modo que si sus síntomas contínúan, le sugiero que acuda a su médico para que valore sus síntomas debidamente. Un saludo
mi madre tuvo su menopausia a los 38 años, ¿eso significa que puedo tambien tenerla a esa edad?